李某某，1981年生人，承德人，焊工。

4月17日，其在工作场所左前臂不慎被铁板砸伤，保肢半个月未果，5月4日截肢。截肢后，残肢发麻，幻肢痛出现，患者能感受到已经截去的手肿胀、抽搐，手掌及中指、食指、无名指持续疼痛。

6月9日，患者来到国康辅具装配部安装假肢。在例行检查中，发现其有残肢肿胀、幻肢疼痛的症状，需要进行前期处理，才能安排假肢取型。

经过评估测试，该患者幻肢痛评分等级为6分，符合入组“针灸治疗幻肢痛的临床疗效观察及康复机制研究”课题标准，遂安排入组。

据患者自述，肚脐及残肢被施针后，针扎处有肿胀感，全身发热、出汗。第一次针灸治疗后，幻肢痛消失70%。经过8次治疗，幻肢痛一次比一次轻，直至消失。遂于7月10日结束幻肢痛治疗，正式开始制作假肢。

国家康复医院中医科刘红梅主任就其施治原理进行了解释：

对于这位患者的治疗，我们根据此前幻肢痛治疗积累的经验，仍然沿用了脐针。本期，我将详细为大家讲解一下脐针的施治原理。

脐针就是在脐部实施针术，从而达到平衡阴阳、祛除疾病的目的。脐中央朝外凸出的瘢痕状组织称为脐蕊，脐孔的周缘壁称为脐壁，脐壁与脐蕊相连的皮肤凹陷称为脐谷，这三个地方都是脐针疗法的进针区。将人体脐部看作一个后天八卦图，以脐蕊为中心向四周八方扩散形成八卦的方位，就此方位将上、下、左、右、左上、左下、右上、右下分别按后天八卦定下离、坎、震、兑、坤、乾、巽、艮八个方位，并通过八卦方位找出对应的人体部位，再通过触诊找到筋结、压痛点，然后进行针灸治疗。

在我们从去年至今积累的案例中，我们对脐针的运用越来越有经验，穴位越取越少，疗效也越来越明显。

除了使用脐针，由于患者幻肢手掌、中指、无名指疼痛伴活动障碍的特点，我们根据祖国医学的经络学说，判断其疼痛部位是心包经走行部位，所以我们循经取穴，在残肢的心包经走行路线上选取适当穴位进行针灸，达到了治疗精准靶位的目的，取得了很好的临床疗效。

双管齐下之下，第一次针灸治疗后，该患者的幻肢痛便减轻70%。一个疗程下来，幻肢痛完全消失。

此外，除了幻肢痛，患者还有残肢肿胀、胃部和腰部疼痛等问题，所以本着医者仁心，加了一点配穴为其进行处理。残肢在第一次针灸中就完全消肿，胃部和腰部疼痛也得以大大缓解。为提升患者生活质量、健全假肢安装条件提供了极大帮助。

国康辅具装配部假肢技术部主任姚娟从“医工结合”的角度进行了解读：

我做了将近20年假肢，在这些年的从业经验中，我了解到制作假肢的人很少去了解截肢并发症，更鲜有人去探索这些并发症对患者安装假肢有着什么样的影响。从医工结合的角度来讲，整个行业在这方面是欠缺的。

现在我们有这么好的机会和刘红梅主任团队合作进行幻肢痛治疗，我感到相当振奋。一方面，这使我们的假肢装配环节变得高效，另一方面，大大提升了患者的生活质量。这个课题的开展，不负我们民政部门养老助残的使命，使残疾人更好地回归家庭、回归社会，取得经济效益和社会效益的双丰收，彰显了民政人的风范。